Иногда подавленность кажется пациенту и окружающим абсолютно беспричинной. В таких случаях, необходимо срочно обратиться к врачу, чтобы выяснить диагноз.
Практически каждый переносил транзиторные периоды хандры и меланхолии, когда окружающий мир видится в серых и черных тонах. Такие периоды могут быть связаны как с внешними (разрыв отношений с близкими людьми, неприятности на работе, переезд на другое место жительства и т.п.), так и с внутренними причинами (переходный возраст у подростков, кризис среднего возраста, предменструальный синдром у женщин и т.п.).
Большинство из нас спасается от общей подавленности уже проверенными подручными средствами (чтение стихов, просмотр телепередач, общение с природой или близкими людьми, любимая работа или хобби) и может засвидетельствовать возможность самоисцеления.
Тем не менее, доктор-время может помочь далеко не всем. За профессиональной помощью следует обратиться, если присутствует хотя бы один из следующих тревожных признаков депрессии:
- подавленное настроение сохраняется на протяжении более двух недель и не прослеживается тенденция к улучшению общего состояния;
- помогавшие ранее способы релаксации (общение с друзьями, музыка и т.п.) не приносят облегчения и не отвлекают от мрачных мыслей;
- присутствуют мысли о самоубийстве;
- нарушаются социальные связи в семье и на работе;
- сужается круг интересов, теряется вкус к жизни, пациент «уходит в себя».
Человеку, находящемуся в депрессии, не помогут советы о том, что «надо взять себя в руки», «заняться делом», «развлечься», «подумать о страданиях близких» и т.п. В таких случаях необходима помощь профессионала, поскольку:
- даже при легкой депрессии всегда существует угроза попытки суицида;
- депрессия значительно снижает качество жизни и работоспособность пациента, неблагоприятно отражается на его ближайшем окружении (родственники, друзья, коллеги, соседи и т.д.);
- как и любое заболевание, депрессия может со временем усугубляться, поэтому лучше своевременно обратиться к врачу, чтобы обеспечить скорейшее и полноценное выздоровление;
- депрессия может быть первым признаком тяжелых телесных недугов (онкологические заболевания, рассеянный склероз и др.), которые также лучше поддаются лечению на ранних стадиях развития патологии.
К какому врачу следует обратиться для лечения депрессии
По поводу депрессии обращаются к психологу. Необходимо постараться предоставить доктору максимум полезной информации.
Перед посещением врача лучше продумать ответы на вопросы, которые, как правило, задают на первичном приеме:
- По поводу жалоб
- что больше беспокоит тоска и тревога или апатия и отсутствие «вкуса жизни»
- сочетается ли подавленное настроение с нарушениями сна, аппетита, полового влечения;
- в какое время суток больше выражены патологические симптомы – утром или вечером
- возникали ли мысли о самоубийстве.
- История настоящего заболевания:
- с чем связывает пациент развитие патологических симптомов;
- как давно они возникли;
- как развивалось заболевание;
- какими методами пациент пытался избавиться от неприятных симптомов;
- какие медикаментозные препараты принимал пациент накануне развития заболевания и продолжает принимать сегодня.
- Состояние здоровья на сегодняшний день (необходимо сообщить обо всех сопутствующих заболеваниях, их течении и методах терапии).
- История жизни
- перенесенные психологические травмы;
- были ли раньше эпизоды депрессии;
- перенесенные заболевания, травмы, операции;
- отношение к алкоголю, курению и наркотикам.
- Акушерский и гинекологический анамнез (для женщин)
- были ли нарушения менструального цикла (предменструальный синдром, аменорея, дисфункциональные маточные кровотечения);
- как проходили беременности (в том числе и те, которые не завершились рождением ребенка);
- не было ли признаков послеродовой депрессии.
- Семейный анамнез
- депрессии и другие психические заболевания, а также алкоголизм, наркомания, самоубийства у родственников.
- Социальный анамнез (отношения в семье и на работе, может ли пациент рассчитывать на поддержку родственников и друзей).
Следует помнить, что подробная информация поможет врачу уже на первом приеме определить тип депрессии и решить вопрос о необходимости консультаций других специалистов.
Тяжелые эндогенные депрессии, как правило, лечит психиатр в условиях стационара. Терапию органических и симптоматических депрессий психолог проводит совместно с врачом, курирующим основную патологию (невропатологом, онкологом, кардиологом, эндокринологом, гастроэнтерологом, фтизиатром и т.д.).
Как лечит депрессию специалист
Обязательным методом лечения депрессивных состояний является психотерапия или лечение словом. Чаще всего она проводится в сочетании с фармакологической (медикаментозной) терапией, но может быть использована и как самостоятельный метод лечения.
Первоочередной задачей психолога-специалиста является установление доверительных отношений с пациентом и его ближайшим окружением, предоставление информации о сущности заболевания, методах его лечения и возможном прогнозе, коррекция нарушений самооценки и отношения к окружающей действительности, создание условий для дальнейшей психологической поддержки больного.
В дальнейшем переходят к собственно психотерапии, метод которой выбирается индивидуально. Среди общепризнанных методов наиболее популярными являются следующие виды психотерапии:
- индивидуальная
- групповая;
- семейная;
- рациональная;
- суггестивная.
В основе индивидуальной психотерапии лежит тесное непосредственное взаимодействие врача и пациента, в ходе которого происходит:
- глубокое изучение личностных особенностей психики пациента, направленное на выявление механизмов развития и сохранения депрессивного состояния;
- осознание пациентом особенностей структуры собственной личности и причин развития недуга;
- коррекция имеющихся у пациента негативных оценок собственной личности, собственного прошлого, настоящего и будущего;
- рациональное решение психологических проблем с ближайшими людьми и окружающим миром во всей его целостности;
- информационное сопровождение, коррекция и потенцирование проводящейся медикаментозной терапии депрессии.
Групповая психотерапия основана на взаимодействии группы лиц – пациентов (как правило, в количестве 7-8 человек) и врача. Групповая психотерапия помогает каждому пациенту увидеть и осознать неадекватность собственных установок, проявляющихся во взаимодействии между людьми, и исправить их под контролем специалиста в обстановке взаимной доброжелательности.
Семейная психотерапия – психокоррекция межличностных отношений пациента с ближайшим социальным окружением. При этом работа может проводиться как с одной семьей, так и с группой, состоящей из нескольких семей со схожими проблемами (групповая семейная психотерапия).
Рациональная психотерапия заключается в логическом доказательном убеждении пациента в необходимости пересмотреть отношение к себе и окружающей действительности. При этом применяются как методы разъяснения и переубеждения, так и методы морального одобрения, отвлечения и переключения внимания.
Суггестивная терапия основана на внушении и имеет следующие наиболее распространенные варианты:
- внушение в состоянии бодрствования, которое является необходимым моментом любого общения психолога с пациентом;
- внушение в состоянии гипнотического сна;
- внушение в состоянии медикаментозного сна;
- самовнушение (аутогенная тренировка), которое проводится пациентом самостоятельно после нескольких обучающих сеансов.
Кроме медикаментозной и психотерапии, в комбинированном лечении депрессии используются следующие методы:
- физиотерапия
- магнитотерапия (использование энергии магнитных полей);
- светотерапия (профилактика обострений депрессий в осенне-зимний период при помощи света);
- акупунктура (раздражение рефлексогенных точек при помощи специальных иголок);
- музыкотерапия;
- ароматерапия (вдыхание ароматических (эфирных) масел);
- арт-терапия (лечебный эффект от занятий пациента изобразительным искусством)
- лечебная физкультура;
- массаж;
- лечение при помощи чтения стихов, Библии (библиотерапия) и т.п.
Следует отметить, что перечисленные выше методы используются как вспомогательные и самостоятельного значения не имеют.
При тяжелых, резистентных к медикаментозной терапии депрессиях могут быть использованы методы шоковой терапии, такие как:
- Электросудорожная терапия (ЭСТ) заключается в пропускании через головной мозг пациента электрического тока в течение нескольких секунд. Курс лечения состоит из 6-10 сеансов, которые проводятся под наркозом.
- Депривация сна – отказ от сна на протяжении полутора суток (пациент проводит без сна ночь и весь следующий день) или же депривация позднего сна (пациент спит до часу ночи, а затем обходиться без сна до вечера).
- Разгрузочно-диетическая терапия – представляет собой длительное голодание (около 20-25 дней) с последующей восстановительной диетой.
Методы шоковой терапии проводятся в стационаре под наблюдением врача после предварительного обследования, поскольку показаны далеко не всем. Несмотря на кажущуюся «жесткость», все выше перечисленные методы, как правило, хорошо переносятся пациентами и имеют высокие показатели эффективности.
Ссылка: https://www.polismed.com/articles-depressija-prichiny-simptomy-lechenie-bolezni.html#anchor_4
|